س30/ قارن بين الشريان والوريد ؟
ج/ انظر مذكرة المراجعة التي تصدرها الرابطة.
س31 / مم يتكون الدم ؟
ج/ الدم نسيج ضام سائل المادة الخلالية فيه تسمى البلازما والدم هو الوسط الاساسي في عملية النقل وهو نسيج سائل أحمرلزج قلوي ضعيف( PH=7.4 ) ويحتوى جسم الانسان فى المتوسط على 5 : 6 لتر دم .
( يحتوى الدم على البلازما و خلايا الدم الحمراء والبيضاء و الصفائح الدموية )
1- البلازما:- تمثل البلازما حوالى 54% من حجم الدم وتحتوى على:-
* المـــــــــــــــــــــاء :- 90%
* املاح غير عضوية:- ( اقل من 1%) وتشمل -(Ca++/ Na+/ CL-/ (Hco3
* بروتينـــــــــــــات :- تمثل 7% وتشمل ( البيومين , جلوبيولين , فيبرينوجين )
* مواد اخرى( مواد عضوية):- وتمثل 2% وتشمل:-
نواتج الهضم (سكريات واحماض امينية) , فضلات ( يوريا) , هرمونات , انزيمات , اجسام مضادة
2- كريات الدم الحمراء
3- كرات الدم البيضاء
4- الصفائح الدموية : هى جسيمات صغيرة غير خلوية تنشأ فى نخاع العظام وتتجدد بصورة مستمرة
عمرالصفيحة الدموية : حوالى عشرة ايام ويبلغ حجم الصفيحة ربع حجم الكرية الحمراء ، عددها : 0.25 مليون/ مم3
ووظيفتها:-
تلعب دور فى تجلط الدم بعد الجرح 0
س32/ مم يتكون الهيموجلوبين ؟ وما هو مصير خلايا الدم الحمراء الميته ؟
ج/ تركيب الهيموجلوبين :-
تتكون من البروتين والحديد والهيموجلوبين لونه احمر وهو الذي يمنح الدم لونه وتتكسر الكريات الحمراء الميته فى الكبد والطحال وفى النخاع العظمى عند انتهاء عمرها القصير وتحل محلها كريات جديدة حيث تتكون مائة مليون كرية دم حمراء جديدة كل دقيقة ويقوم الجسم باسترجاع البروتينات الموجودة فى الكريات القديمة ويستعملها فى تكوين العصارة الصفراوية التى تلعب دورا هاما فى عملية هضم الدهون 0
س33/ ماهى وظائف الدم ؟
ج/
1- نـــقل الغذاء و الاكسجين و Co2 والفضلات النيتروجينيةوالهرمونات وبعض الأنزيمات النشطة .
2- تنظيم عمليات التحول الغذائية وتنظيم درجة الحرارة الجسم عند ( 537 م ) ، وتنظيم البيئة الداخلية للجسم مثل ]الحاله الأسموزية – كمية الماء – درجة الحموضة فى الانسجة[.
3- حماية الجسم من الجراثيم والكائنات المسببة للمرض عن طريق كريات الدم البيضاء .
4- حماية الدم نفسه من النزيف بتكوين الجلطة الدموية.
س34/ قارن بين خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ؟
ج - انظر مذكرة المراجعة التي تصدرها الرابطة.
س35 / علل : عضلة القلب ذاتية الحركة ؟
ج/
عضلة القلب ذاتية الحركة فهي تستمر في الدق المنتظم حتي بعد فصل القلب تماما عن الجسم والأعصاب المتصلة به وذلك بفعل العقدة الجيب أذينية وهي منظم ضربات القلب الأيقاعية وهي ضفيرة متخصصة من ألياف عضلية رقيقة مدفونة في الأذين الأيمن قرب اتصاله بالاوردة الكبيرة وهي تنبض بالمعدل الطبيعي 70 دقة / الدقيقة
س36 / كيف تفسر ِِِألية ضربات القلب ؟
ج/
1- ترسل العقدة الجيب أذينية إثارة الانقباض تلقائيا فتثيرعضلات الأذينين للانقباض
2- عندما تصل الموجة الكهربية العصبية إلى العقدة الأذينية البطينية الموجودة عند أتصال الأذينين بالبطينين تنتقل الإثارة بسرعة منها عبر ألياف خاصة تنتشر في الحاجز بين البطينين إلي جدران البطينين فتثير عضلاتها للانقباض .
3- يتصل بالعقدة الجيب اذينية عصبان هما:
الأول : العصب الحائر يخفض من معدل ضربات القلب .
الثاني : العصب السمبثاوي يزيد معدل ضربات القلب .
س37/ علل : يتأثر عدد ضربات القلب بالحالة النفسية والجسمانية؟
ج/
يزداد عدد ضربات القلب فى حالات الفرح ( نفسية) والاستيقاظ و بذل جهد عنيف(جسمانية) ويقل عدد ضربات القلب فى حالات الحزن( نفسية) واثناء النوم (جسمانية)
س38 / يمكن تمييز صوتين للقلب بسماعة الطبيب . ناقش ذلك ؟
ج/
الصوت الأول : غليظ وطويل :ـ ينشأعن غلق الصمامين بين الأذينين والبطينين عند انقباض البطينين .
الصوت الثاني : حاد وقصير :ـ ينشأنتيجة لاغلاق صمامي الأورطي والشريان الرئوي عند انبساط البطينين .
س39/ علل أهمية ضغط الدم ؟
ج/
ينتقل الدم الى الجسم بواسطة عملية نبض القلب حيث يجرى بسهولة فى الشرايين والاوردة ونظرا لان الدم سائل لزج وكثيف لذلك فهو فى حاجة لضغطه ليمر فى الشعيرات الدموية الدقيقة وبسبب هذه المقاومة يرتفع ضغط الدم فى شبك الشرايين عندما ينقبض القلب 0 واعلى ارتفاع لضغط الدم يكون فى الشرايين القريبة من القلب ويصل ذروته مع تقلص البطينين أى انه يوجد مقياسين لضغط الدم , الحد الاقصى عند تقلص (انقباض) البطينين والحد الادنى عند ارتخاء (انبساط) البطينين 0
س40/ علل : يوجد مقياسين لضغط الدم ؟
يعطى رقمين مثل 120 / 80 زئبق وهو ضغط الدم العادى لدى الانسان الشاب المعافى 0ويدل الرقم 120 على ضغط الدم عند انقباض البطينين والرقم 80 يدل على ضغط الدم عند انبساط البطينين ويقل ضغط الدم كلما ابتعدنا عن الشرايين القريبة من القلب حتى نصل الى ادنى معدل لها فى الشعيرات الدويةوالاوردة ( 10 مم زئبق ) وبناء على ذلك فان رجوع الدم فى الاوردة يعتمد على الصمامات الموجودة بها والعضلات التى
تحيط بتلك الاوردة 0
س41/ وضح العلاقة بين ضغط الدم والسن ؟
ج/ يرتفع ضغط الدم رويدا رويدا مع مرور السنين وقد يصل الى حالة خطيرة اذا لم يعالج 0
س42/ صف تركيب جهاز مقياس ضغط الدم ؟
ج/
يتركب من انبوبة زئبقية ولوحة رقمية يتم معرفة ضغط الدم حسب ارتفاع الزئبق فى الانبوبة ، ويستدل عليه من الرقم الموجود على اللوحة حيث يصغى الطبيب او الممرضة بواسطة السماعة لصوت النبض ويتم تحديد الرقم الدال على انقباض البطينين عندما يسمع الطبيب صوت النبض , ويتم تحديد الرقم الدال على انبساط الابطينين عندما يختفى هذا الصوت 0
ملحوظة :- يمكن قياس ضغط الدم عندما ينبض القلب وكذلك بين نبضة واخرى كما توجد بعض الاجهزة الرقمية لقياس ضغط الدم ولكنها لا تكون فى دقة جهاز الزئبق 0
ج/ انظر مذكرة المراجعة التي تصدرها الرابطة.
س31 / مم يتكون الدم ؟
ج/ الدم نسيج ضام سائل المادة الخلالية فيه تسمى البلازما والدم هو الوسط الاساسي في عملية النقل وهو نسيج سائل أحمرلزج قلوي ضعيف( PH=7.4 ) ويحتوى جسم الانسان فى المتوسط على 5 : 6 لتر دم .
( يحتوى الدم على البلازما و خلايا الدم الحمراء والبيضاء و الصفائح الدموية )
1- البلازما:- تمثل البلازما حوالى 54% من حجم الدم وتحتوى على:-
* المـــــــــــــــــــــاء :- 90%
* املاح غير عضوية:- ( اقل من 1%) وتشمل -(Ca++/ Na+/ CL-/ (Hco3
* بروتينـــــــــــــات :- تمثل 7% وتشمل ( البيومين , جلوبيولين , فيبرينوجين )
* مواد اخرى( مواد عضوية):- وتمثل 2% وتشمل:-
نواتج الهضم (سكريات واحماض امينية) , فضلات ( يوريا) , هرمونات , انزيمات , اجسام مضادة
2- كريات الدم الحمراء
3- كرات الدم البيضاء
4- الصفائح الدموية : هى جسيمات صغيرة غير خلوية تنشأ فى نخاع العظام وتتجدد بصورة مستمرة
عمرالصفيحة الدموية : حوالى عشرة ايام ويبلغ حجم الصفيحة ربع حجم الكرية الحمراء ، عددها : 0.25 مليون/ مم3
ووظيفتها:-
تلعب دور فى تجلط الدم بعد الجرح 0
س32/ مم يتكون الهيموجلوبين ؟ وما هو مصير خلايا الدم الحمراء الميته ؟
ج/ تركيب الهيموجلوبين :-
تتكون من البروتين والحديد والهيموجلوبين لونه احمر وهو الذي يمنح الدم لونه وتتكسر الكريات الحمراء الميته فى الكبد والطحال وفى النخاع العظمى عند انتهاء عمرها القصير وتحل محلها كريات جديدة حيث تتكون مائة مليون كرية دم حمراء جديدة كل دقيقة ويقوم الجسم باسترجاع البروتينات الموجودة فى الكريات القديمة ويستعملها فى تكوين العصارة الصفراوية التى تلعب دورا هاما فى عملية هضم الدهون 0
س33/ ماهى وظائف الدم ؟
ج/
1- نـــقل الغذاء و الاكسجين و Co2 والفضلات النيتروجينيةوالهرمونات وبعض الأنزيمات النشطة .
2- تنظيم عمليات التحول الغذائية وتنظيم درجة الحرارة الجسم عند ( 537 م ) ، وتنظيم البيئة الداخلية للجسم مثل ]الحاله الأسموزية – كمية الماء – درجة الحموضة فى الانسجة[.
3- حماية الجسم من الجراثيم والكائنات المسببة للمرض عن طريق كريات الدم البيضاء .
4- حماية الدم نفسه من النزيف بتكوين الجلطة الدموية.
س34/ قارن بين خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ؟
ج - انظر مذكرة المراجعة التي تصدرها الرابطة.
س35 / علل : عضلة القلب ذاتية الحركة ؟
ج/
عضلة القلب ذاتية الحركة فهي تستمر في الدق المنتظم حتي بعد فصل القلب تماما عن الجسم والأعصاب المتصلة به وذلك بفعل العقدة الجيب أذينية وهي منظم ضربات القلب الأيقاعية وهي ضفيرة متخصصة من ألياف عضلية رقيقة مدفونة في الأذين الأيمن قرب اتصاله بالاوردة الكبيرة وهي تنبض بالمعدل الطبيعي 70 دقة / الدقيقة
س36 / كيف تفسر ِِِألية ضربات القلب ؟
ج/
1- ترسل العقدة الجيب أذينية إثارة الانقباض تلقائيا فتثيرعضلات الأذينين للانقباض
2- عندما تصل الموجة الكهربية العصبية إلى العقدة الأذينية البطينية الموجودة عند أتصال الأذينين بالبطينين تنتقل الإثارة بسرعة منها عبر ألياف خاصة تنتشر في الحاجز بين البطينين إلي جدران البطينين فتثير عضلاتها للانقباض .
3- يتصل بالعقدة الجيب اذينية عصبان هما:
الأول : العصب الحائر يخفض من معدل ضربات القلب .
الثاني : العصب السمبثاوي يزيد معدل ضربات القلب .
س37/ علل : يتأثر عدد ضربات القلب بالحالة النفسية والجسمانية؟
ج/
يزداد عدد ضربات القلب فى حالات الفرح ( نفسية) والاستيقاظ و بذل جهد عنيف(جسمانية) ويقل عدد ضربات القلب فى حالات الحزن( نفسية) واثناء النوم (جسمانية)
س38 / يمكن تمييز صوتين للقلب بسماعة الطبيب . ناقش ذلك ؟
ج/
الصوت الأول : غليظ وطويل :ـ ينشأعن غلق الصمامين بين الأذينين والبطينين عند انقباض البطينين .
الصوت الثاني : حاد وقصير :ـ ينشأنتيجة لاغلاق صمامي الأورطي والشريان الرئوي عند انبساط البطينين .
س39/ علل أهمية ضغط الدم ؟
ج/
ينتقل الدم الى الجسم بواسطة عملية نبض القلب حيث يجرى بسهولة فى الشرايين والاوردة ونظرا لان الدم سائل لزج وكثيف لذلك فهو فى حاجة لضغطه ليمر فى الشعيرات الدموية الدقيقة وبسبب هذه المقاومة يرتفع ضغط الدم فى شبك الشرايين عندما ينقبض القلب 0 واعلى ارتفاع لضغط الدم يكون فى الشرايين القريبة من القلب ويصل ذروته مع تقلص البطينين أى انه يوجد مقياسين لضغط الدم , الحد الاقصى عند تقلص (انقباض) البطينين والحد الادنى عند ارتخاء (انبساط) البطينين 0
س40/ علل : يوجد مقياسين لضغط الدم ؟
يعطى رقمين مثل 120 / 80 زئبق وهو ضغط الدم العادى لدى الانسان الشاب المعافى 0ويدل الرقم 120 على ضغط الدم عند انقباض البطينين والرقم 80 يدل على ضغط الدم عند انبساط البطينين ويقل ضغط الدم كلما ابتعدنا عن الشرايين القريبة من القلب حتى نصل الى ادنى معدل لها فى الشعيرات الدويةوالاوردة ( 10 مم زئبق ) وبناء على ذلك فان رجوع الدم فى الاوردة يعتمد على الصمامات الموجودة بها والعضلات التى
تحيط بتلك الاوردة 0
س41/ وضح العلاقة بين ضغط الدم والسن ؟
ج/ يرتفع ضغط الدم رويدا رويدا مع مرور السنين وقد يصل الى حالة خطيرة اذا لم يعالج 0
س42/ صف تركيب جهاز مقياس ضغط الدم ؟
ج/
يتركب من انبوبة زئبقية ولوحة رقمية يتم معرفة ضغط الدم حسب ارتفاع الزئبق فى الانبوبة ، ويستدل عليه من الرقم الموجود على اللوحة حيث يصغى الطبيب او الممرضة بواسطة السماعة لصوت النبض ويتم تحديد الرقم الدال على انقباض البطينين عندما يسمع الطبيب صوت النبض , ويتم تحديد الرقم الدال على انبساط الابطينين عندما يختفى هذا الصوت 0
ملحوظة :- يمكن قياس ضغط الدم عندما ينبض القلب وكذلك بين نبضة واخرى كما توجد بعض الاجهزة الرقمية لقياس ضغط الدم ولكنها لا تكون فى دقة جهاز الزئبق 0